Diagnosi e terapia dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

L'osteocondrosi mammaria è una malattia degenerativa comune. Esistono sintomi specifici di osteocondrosi toracica che indicano l'insorgenza della patologia. Nella fase iniziale, il disagio non infastidisce molto il paziente, quindi non ha fretta di chiedere aiuto a uno specialista. Nel tempo, i sintomi si intensificano, costringendo il paziente ad andare dal medico, dove si riscontra una patologia trascurata. Dovresti scoprire quali segni precoci diagnosticheranno l'osteocondrosi e quali trattamenti sono più efficaci.

Cos'è l'osteocondrosi toracica e come si sviluppa?

L'osteocondrosi della regione toracica è caratterizzata dalla comparsa di processi distruttivi-distrofici nella sezione centrale della cresta. La distruzione è tra l'ottava e la diciannovesima vertebra. Per scoprire quale vertebra è interessata, è necessario condurre studi diagnostici accurati. L'osteocondrosi della regione toracica è spesso accompagnata da formidabili complicazioni, tra cui prolasso o ernia. Senza complicazioni, la malattia è rara, poiché la distruzione del tessuto cartilagineo porta inevitabilmente alla distruzione dell'intera struttura vertebrale.

Quando un paziente sviluppa un disturbo circolatorio o un'usura delle articolazioni legata all'età, l'anello fibroso nella cavità del disco intervertebrale inizia a collassare e perdere la sua struttura normale. Poiché la distruzione è lenta, nella fase iniziale compaiono delle microfratture attraverso le quali filtra il nucleo polposo.

Quando il componente interno emerge, l'anello fibroso inizia a indebolirsi, provocandone l'allungamento e la rottura gradualmente. Quando il nucleo polposo sporge, si verifica un'ernia intervertebrale, che è la complicanza più comune dell'osteocondrosi. La patologia comporta danni al tessuto cartilagineo, che provoca un disagio significativo. Il mal di schiena grave è anche associato a sindromi neurologiche causate da pizzicamento o irritazione delle radici nervose.

Sintomi di osteocondrosi toracica

Nella fase iniziale, il paziente non avverte alcun disagio, quindi in questa fase la malattia può essere rilevata solo per caso. La malattia ha molti sintomi che possono essere mascherati da altre patologie.

I sintomi dell'osteocondrosi mammaria possono essere avvertiti attraverso le seguenti manifestazioni:

1. La respirazione è difficile. Si verificano problemi che si manifestano come mancanza di respiro e sensazione di mancanza di respiro. Questo indica un danno alle vertebre toraciche e al midollo spinale.
2. Il sintomo principale è il dolore toracico. C'è anche una sensazione opprimente nel cuore che ricorda più un attacco ischemico.
3. Il disagio si verifica quando la schiena si piega. Con il progredire della malattia, il dolore in questa posizione aumenta.
4. Sullo sfondo del deterioramento del flusso sanguigno, c'è una sensazione di freddo negli arti inferiori o superiori.
5. Dolore toracico sullo sfondo di ernie intervertebrali emergenti. Il disagio è spesso più sentito sul lato sinistro o destro dell'area interessata.
6. Mal di gola e difficoltà a deglutire. Quando le terminazioni nervose nella parte superiore della regione toracica sono irritate, si verifica una tosse.
7. Le donne possono provare dolore toracico non correlato a cambiamenti ciclici o squilibri ormonali.
8. Una sensazione di formicolio o bruciore si verifica alle gambe e ai piedi.
9. Capelli e unghie diventano fragili e opachi.
10. L'herpes zoster si verifica meno spesso.
11. Dolore alla schiena e al petto si verificano contemporaneamente.
12. I sintomi nello stomaco, nel fegato o nel pancreas sono meno comuni.
13. L'inizio del dolore rigido nelle costole che indica la nevralgia intercostale.
14. Ci sono segni di condrosi e compressione del torace - una patologia simile.
15. Ci sono problemi con il lavoro del tratto gastrointestinale. Sente nausea, pesantezza allo stomaco.
16. Negli uomini, una parte della libido può diminuire. I problemi sorgono nell'area genito-urinaria.
17. Quando si sta in piedi o seduti per lungo tempo, si verifica un grave disagio.
18. C'è un forte mal di testa, accompagnato da vertigini. Possono verificarsi emicranie con aura.
19. Il paziente sviluppa spesso nevralgia intercostale.
20. Il dolore può irradiarsi al collo o alla parte bassa della schiena.

Se nel complesso trovi l'osteocondrosi toracica e i suoi segni o alcuni di essi, devi consultare urgentemente un terapeuta, un neurologo o un chirurgo ortopedico. Tali sintomi dovrebbero anche essere avvertiti se non ci sono problemi con il tratto gastrointestinale, il sistema cardiovascolare e i polmoni.

Ci sono anche sintomi acuti e subacuti. Se, durante un'esacerbazione dell'osteocondrosi della regione toracica, il paziente avverte un forte dolore, che priva il paziente della capacità di lavorare e può solo osservare il riposo a letto, il decorso subacuto è lento e non limita significativamente l'attività motoria del paziente .

Un chiaro segno di una lesione lenta: non c'è dolore acuto. I sintomi nella fase subacuta vengono eliminati. Nessun disagio con i movimenti di base del corpo, inclusi respirazione, starnuti o girarsi. Una persona non soffre di dolore in un sogno, quindi è più facile addormentarsi.

Affinché il decorso subacuto della malattia non peggiori e vada in remissione, è necessario osservare regole importanti:

1. È vietato sollevare pesi.
2. Non puoi piegarti bruscamente.
3. È vietato stare seduti o in piedi per lunghi periodi. Spesso, una persona in questa condizione adotta inconsciamente una postura dannosa alla colonna vertebrale, mettendo a dura prova il pettine, causando un'altra esacerbazione.
4. Evita l'ipotermia. È stato dimostrato che la mancata osservanza di un regime di temperatura confortevole per il corpo porta ad un'esacerbazione del processo infiammatorio. L'umidità è anche dannosa per le articolazioni.

La durata del corso subacuto è individuale. Se segui le raccomandazioni mediche, il paziente eliminerà completamente il disagio entro 2-3 settimane. Se il trattamento conservativo e il riposo non aiutano e il paziente soffre di nausea, vertigini e debolezza, è urgente consultare uno specialista. Tali sintomi indicano un'altra esacerbazione.

Gradi di sviluppo dell'osteocondrosi della regione toracica

Esistono 4 fasi cliniche della malattia, all'inizio delle quali il paziente sviluppa segni di patologia:

1. Non ci sono sintomi clinici nelle prime fasi. Il primo stadio si verifica sullo sfondo della comparsa di processi distruttivi nella cartilagine e nei tessuti ossei. Nella prima fase, non c'è rottura o stiramento dell'anello in fibra, quindi non ci sono ernie. Puoi vedere rigonfiamenti iniziali e segni di degenerazione della cartilagine.
2. Nella seconda fase, c'è un leggero dolore o disagio. Un paziente attento vede un medico, quindi l'osteocondrosi della regione toracica viene riconosciuta immediatamente. Le persone che non vogliono vedere uno specialista possono comunque sopportare la seconda fase con i fondi disponibili, ma l'automedicazione non sarà sufficiente per molto tempo. In questa fase possono comparire i sintomi neurologici più comuni, tra cui mal di testa, sensazione di bruciore nella zona interscapolare, dolore al collo e aumento della pressione sanguigna. Anche in questa fase si verifica un aumento della distruzione degenerativa della colonna vertebrale: l'anello fibroso sporge, che porta alla comparsa di un'ernia intervertebrale della regione toracica.
3. Anche il terzo stadio è difficile per il paziente. Si sviluppano sindromi neurologiche persistenti, incluso dolore riferito costante alle scapole, alle braccia, alle clavicole e alla parte bassa della schiena. Il paziente può avere disturbi somatici e autonomici che indicano un disturbo nel funzionamento del sistema nervoso. Il paziente è spesso tormentato da nausea, mal di testa incessante, vertigini, mal di schiena. Ci possono essere anche segni cardiaci, gastroenterologi o polmonari nascosti della malattia. In questa fase, il tessuto osseo e cartilagineo viene attivamente demineralizzato. C'è una tendenza al pregiudizio.
4. L'ultimo stadio è il quarto. Sullo sfondo dell'osteocondrosi e dell'ernia, compaiono conseguenze irreversibili: la mobilità dei dischi intervertebrali è completamente persa e il tessuto cartilagineo viene sostituito da osteofiti invece di un lungo ciclo di infiammazione. È necessario un intervento chirurgico per rimuoverli.

Per non portare il corpo in uno stato simile allo stadio 3 o 4, è meglio consultare un medico al minimo segno. Prima viene riconosciuta la malattia e avviata la terapia, più velocemente il paziente tornerà alla normalità e imparerà a convivere con l'osteocondrosi. Il processo patologico di distruzione non può essere fermato completamente, ma può essere rallentato attraverso uno stile di vita sano, l'uso di medicinali e la ginnastica quotidiana. Più tardi il paziente si rivolge al medico, più è difficile fermare la grave sindrome del dolore che accompagna la degenerazione del tessuto cartilagineo.

Fattori di rischio e cause della malattia

Non esiste una ragione specifica che causi cambiamenti distruttivi nella colonna vertebrale. Un ruolo importante nell'aspetto della patologia è attribuito a un fattore ereditario. È stato dimostrato che le persone che soffrono di inattività fisica hanno maggiori probabilità di avere problemi con il pettine rispetto alle persone che si allenano regolarmente. Un'eccessiva attività fisica può anche provocare la distruzione della cartilagine in tenera età.

L'assottigliamento e la distruzione dei dischi intervertebrali è strettamente correlato al sovraccarico della colonna vertebrale. Se i muscoli non sono abbastanza forti e la schiena è regolarmente sovraccaricata, il tessuto cartilagineo viene distrutto.

Quali ragioni possono causare l'osteocondrosi:

1. Obesità. Se sei in sovrappeso, c'è una forte pressione del peso sulla colonna vertebrale. Di conseguenza, c'è una distruzione prematura del tessuto osseo.
2. La presenza di un'anomalia nella struttura delle ossa e della cartilagine. Tali problemi si verificano anche durante lo sviluppo intrauterino.
3. Asimmetria congenita degli spazi intra-articolari nelle articolazioni intervertebrali del tipo di anomalia del tropismo, che contribuisce alla comparsa di un processo degenerativo-distrofico nella colonna vertebrale.
4. La presenza di spasmi muscolari, spondilosi, punti trigger persistenti cronici e malattie vascolari nella zona del torace. Queste patologie contribuiscono anche alla comparsa dell'osteocondrosi della regione toracica.
5. Esposizione prolungata alle vibrazioni della colonna vertebrale in posizione seduta. Un esempio funzionante è un minibus o un autista di autobus.
6. Sforzo fisico frequente da sollevamento di carichi pesanti. Esempi sono il lavoro come caricatore o le attività sportive professionali.
7. Fumo e abuso di alcol. Le persone con uno stile di vita malsano hanno maggiori probabilità di avere una mancanza di minerali nel loro corpo e una cattiva circolazione sanguigna, che porta a problemi alla schiena.
8. Stile di vita sedentario. Con un'attività fisica insufficiente, si verifica una lisciviazione accelerata del calcio, che è associata a scarsi processi metabolici. Questo rende le ossa fragili. Inoltre, il tessuto muscolare si atrofizza, il che aumenta notevolmente il carico sulla colonna vertebrale. Il risultato è dolore, frequenti lamentele con uno sforzo fisico minimo.

I dischi intervertebrali danno alla cresta una mobilità sufficiente. I dischi intervertebrali svolgono un ruolo ammortizzante. Con lo sviluppo dell'osteocondrosi, c'è un processo di demineralizzazione accelerato, l'umidità vitale delle articolazioni viene persa. Questo porta a disagio, ridotta mobilità della colonna vertebrale.

I fattori di rischio per l'osteocondrosi mammaria sono:

1. Età avanzata. La degenerazione naturale si verifica negli anziani, quindi la malattia viene rilevata più spesso dopo 40 anni.
2. Femmina. Nelle ragazze ci sono periodi che contribuiscono alla lisciviazione attiva del calcio dalle ossa: gravidanza e menopausa. Senza un adeguato supporto farmacologico, possono verificarsi disturbi spinali.
3. La presenza di disturbi ormonali, malattie endocrinologiche. La degenerazione del disco può verificarsi in giovane età nei pazienti con diabete mellito o ipotiroidismo non compensato.
4. Immobilizzazione più lunga. Se il paziente è malato e deve sdraiarsi a lungo, si verificano processi atrofici nei muscoli che causano mal di schiena.
5. Precedenti lesioni alla schiena. Se i legamenti e i tendini sono allungati, aumenta il rischio di osteocondrosi nell'area del torace.
6. La presenza di scoliosi. Una cattiva postura in futuro porta a gravi problemi alla colonna vertebrale, tra cui osteocondrosi ed ernia.

Diagnosi di osteocondrosi toracica

Se il paziente sospetta problemi alla schiena, è necessario consultare un terapeuta. Il medico conduce un esame generale del paziente, chiede informazioni sui reclami, misura la pressione sanguigna. Se si sospetta un problema neurologico, il paziente viene indirizzato a uno specialista vicino: un traumatologo, un neurologo o un chirurgo ortopedico.

All'appuntamento con uno specialista, chiedono anche reclami ed effettuano una diagnosi iniziale del paziente. Sulla base di un esame visivo, vengono prescritte una serie di misure diagnostiche, tra cui:

1. Radiografia. Con l'aiuto di una radiografia, puoi generalmente valutare le condizioni del sistema scheletrico. Se il paziente ha un'ernia o un'osteocondrosi, si possono trovare prove di patologia: la distanza tra i dischi intervertebrali è ridotta e talvolta si nota un oscuramento nel sito della presunta rottura. Se i risultati dell'immagine non corrispondono allo specialista, la causa del dolore e del disagio deve essere ulteriormente ricercata.
2. TC o RM. I metodi diagnostici più accurati che ti permetteranno di esaminare attentamente le condizioni del fuoco dell'infiammazione nell'immagine. Un'immagine più dettagliata può essere vista sulla risonanza magnetica, ma se ci sono controindicazioni (presenza di pacemaker o protesi nelle articolazioni), viene prescritta la tomografia computerizzata. La TC è una radiografia avanzata che consente di vedere ossa, tendini e legamenti in dettaglio. L'immagine riproduce l'immagine sotto forma di un'immagine tridimensionale in modo che i dettagli del danno siano chiaramente visibili.
3. Analisi del sangue biochimica e generale. Queste analisi sono necessarie per valutare lo stato di salute del paziente. Se viene rilevato un aumento dei leucociti, VES, indica un processo infiammatorio attivo nel corpo. Quando il tessuto osseo viene distrutto attivamente, i livelli di calcio nel sangue si abbassano e si verifica una carenza di colecalciferolo (vitamina D3).
4. Scintigrafia della colonna vertebrale. Il metodo di ricerca mostra la distruzione attiva del tessuto osseo. Il tessuto osseo debole è molto suscettibile alla fragilità. Il metodo mostra la tendenza e i segni della degenerazione.

Per diagnosticare la malattia, è necessario rivolgersi a uno specialista esperto. Per la diagnosi finale è necessario un quadro clinico completo, che tenga conto di diversi metodi di ricerca di laboratorio.

L'osteocondrosi toracica della colonna vertebrale richiede una differenziazione insieme alle seguenti patologie:

1. Spondilopatia disormonale.
2. Patologie del sistema urinario, tra cui urolitiasi, cistite o pielonefrite.
3. Malattie cardiovascolari, escluse l'aritmia sinusale, la tachicardia e l'angina pectoris.
4. Disturbi gastrointestinali, tra cui pancreatite cronica, ulcere gastriche e duodenali, sindrome dell'intestino irritabile.
5. Lesioni precedenti, fratture.
6. Tumori al seno, compreso un decorso maligno.
7. Artrite reumatoide (determinata da un esame del sangue per la proteina C-reattiva, test reumatoide e VES).
8. Osteomielite spinale.
9. Processo infiammatorio acuto.
10. Spondilite anchilosante.
11. Spondilolistesi.

Trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

È necessario un approccio integrato alla terapia per rallentare la progressione della malattia. Nella fase iniziale viene mostrata solo la terapia conservativa, che consiste nell'uso di farmaci e metodi di trattamento fisioterapici. Nei casi avanzati, quando il paziente ha grandi ernie e un'ampia perdita ossea, viene prescritto un intervento chirurgico. Nessuna automedicazione a casa. I rimedi popolari non eliminano l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.

In quali casi operi?

L'osteocondrosi iniziata della regione toracica ha un effetto negativo sulla qualità della vita del paziente. Se il paziente ha costantemente disturbi che interferiscono con la vita normale, allora, tenendo conto della mancanza di effetto del trattamento farmacologico, può essere offerta una soluzione chirurgica al problema.

Le indicazioni assolute per un'operazione sono:

1. Mancanza di sensibilità nella vescica e nell'intestino.
2. Quando la sensibilità alle gambe scompare e il paziente perde la capacità di muoversi autonomamente.
3. Paralisi da eccessiva crescita di ernia.

In altri casi, il paziente prende la decisione di rimuovere autonomamente la formazione di ernia. Se la malattia porta un'agonia davvero grave e, sullo sfondo del trattamento conservativo, le condizioni del paziente non migliorano, i medici raccomandano un intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

Durante l'esacerbazione, il medico curante prescrive vari farmaci necessari per alleviare il processo infiammatorio. La fase acuta è caratterizzata da un forte dolore che può essere alleviato solo con i farmaci. Quando viene assunto abbastanza farmaco, il paziente sta meglio. Solo uno specialista esperto può prescrivere farmaci, l'automedicazione non è accettabile.

I seguenti farmaci sono usati per trattare l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei, antidolorifici o analgesici. Questi farmaci sono progettati per alleviare rapidamente il mal di schiena associato a un processo infiammatorio attivo. Gli effetti dell'assunzione di pillole o iniezioni si fanno sentire il giorno successivo. L'assunzione di farmaci dal gruppo dei FANS è associata all'uso a lungo termine con effetti collaterali. Pertanto, gli esperti raccomandano di limitare l'uso dei farmaci a un periodo minimo di non più di 1-2 settimane. Gli antidolorifici sono i più dannosi per il rivestimento dello stomaco, causando gastropatia e infiammazione. Ai pazienti a rischio vengono somministrati determinati farmaci per proteggere la mucosa gastrointestinale. Esempi sono gli inibitori della pompa protonica, i bloccanti del recettore dell'istamina H2 e gli antiacidi. Le persone con ulcere e gastrite dovrebbero astenersi meglio dall'assumere FANS o assumere analoghi moderni con un effetto selettivo.
2. Rilassanti muscolari. Questi farmaci sono molto efficaci nel trattamento degli spasmi muscolari. Allevia il dolore associato alla tensione muscolare. Agiscono sui punti trigger che si trovano nel tessuto muscolare intrappolato. Più una persona è sopraffatta, più alto è il loro numero. I miorilassanti sono buoni per alleviare la tensione nei muscoli e quindi hanno un effetto analgesico. È necessario assumere farmaci in un corso, la durata media della terapia è di almeno 2-4 settimane.
3. Vitamine del gruppo B. Assegna B1, B6, B12 sotto forma di iniezioni con una composizione combinata. In dosi elevate, queste sostanze hanno un effetto analgesico e hanno un effetto positivo sul sistema nervoso. I farmaci neurotrofici sono efficaci nel trattamento del dolore associato alle radici nervose pizzicate. Con l'aiuto della nutrizione, è impossibile ricostituire la norma di queste sostanze necessarie per ottenere un effetto terapeutico, quindi sono prescritte sotto forma di medicinali. La durata media di un ciclo di iniezione è di 2-3 settimane. Quindi passano ai tablet se necessario.
4. Unguenti antinfiammatori, gel. Se il dolore è tollerabile e le forme sistemiche di FANS sono controindicate, vengono prescritti farmaci esterni. Il vantaggio dei rimedi esterni è che non causano effetti collaterali. In rari casi, possono verificarsi allergie cutanee, ma l'unguento non causa deterioramento del sangue gastrointestinale o di laboratorio. Un altro vantaggio dei prodotti per esterni è la possibilità di un uso a lungo termine. Puoi massaggiare i gel per un massimo di 4 settimane, dopodiché fanno una pausa. Lo schema e la durata della terapia sono determinati dal medico curante.
5. Onorare i protettori. Si tratta di sostanze complesse che servono a nutrire il tessuto cartilagineo delle articolazioni. È necessario utilizzare farmaci per un lungo periodo di almeno sei mesi, dopo di che fanno una pausa di 2-3 mesi e il corso della terapia viene ripetuto. Le forme di rilascio iniettabili vengono utilizzate entro 2-3 mesi perché vengono assorbite meglio. Quindi passano alle cure di supporto, compreso l'uso di compresse. È importante capire che i farmaci non fermano la distruzione del tessuto cartilagineo. Creano solo nutrimento extra, che rallenta i processi degenerativi nelle ossa e nelle articolazioni.
6. Preparazioni complesse di calcio e vitamina D3. È stato dimostrato che i residenti delle latitudini settentrionali non ricevono abbastanza vitamina D3 perché l'attività solare in questa regione è bassa tutto l'anno. Per eliminare l'ipovitaminosi, è necessario assumere integratori di colecalciferolo nei corsi in inverno e in autunno, mentre l'attività solare è minima. Senza questa vitamina, l'assorbimento del calcio e di altri minerali è impossibile. A causa di una carenza di calcio a lungo termine, l'assottigliamento del tessuto osseo si verifica nel tempo, quindi una persona soffre di osteocondrosi e altre complicazioni. Calcio e D3 vengono assorbiti meglio in combinazione, quindi vengono prescritti preparati complessi. La dose e il corso di somministrazione devono essere prescritti dal medico curante.

Come complemento al trattamento, possono essere prescritti omeopatia, anticonvulsivanti e multivitaminici complessi.

Terapia conservativa per l'osteocondrosi mammaria

Durante il periodo di recupero, il paziente dovrebbe prestare adeguata attenzione alla riabilitazione. Più attentamente il paziente mantiene la salute, meno spesso si verificano gli attacchi della malattia.

Alcuni dei trattamenti conservativi più efficaci includono:

1. Terapia fisica. Con l'aiuto di esercizi, il paziente impara a mantenere la schiena dritta, rafforza il corsetto muscolare. La fisioterapia può essere eseguita più volte alla settimana a qualsiasi età. Il complesso viene selezionato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche del paziente. Inizia a eseguire gradualmente, all'inizio non più di 5 minuti al giorno. Man mano che le qualità fisiche migliorano, il paziente impara a fare esercizi più difficili per un periodo di tempo più lungo.
2. Corsetto di supporto. Gli ausili anatomici vengono utilizzati per sostenere i muscoli indeboliti quando ci sono controindicazioni al loro rafforzamento. Il paziente sceglie una benda a seconda del livello e del tipo di appuntamento. Il medico curante deve selezionare il modello appropriato. I tempi di utilizzo e i modelli sono assegnati individualmente. Non puoi indossare un corsetto tutto il giorno, altrimenti i muscoli della schiena diventeranno ancora più deboli.
3. Massaggio. Nella pratica medica, il massaggio è uno dei metodi più popolari e allo stesso tempo più efficaci di trattamento conservativo per l'osteocondrosi della regione toracica in un paziente. Durante la fase di recupero, i muscoli hanno bisogno di un supporto aggiuntivo. È utile per migliorare temporaneamente il flusso sanguigno e rilasciare i muscoli eccessivamente allungati con la tecnica giusta. Nei corsi, devi partecipare a riunioni specialistiche più volte all'anno.
4. Fisioterapia. Le procedure fisioterapeutiche sono ampiamente utilizzate nella pratica traumatica, ortopedica e neurologica. Con l'aiuto delle procedure, il flusso sanguigno locale viene migliorato, i farmaci sistemici vengono utilizzati esternamente e l'apparato agisce sui tessuti danneggiati. Questo riscalda i muscoli ed elimina il processo infiammatorio cronico nella zona interessata. Esempi di procedure mediche: magnetoterapia, terapia ad onde d'urto, elettroforesi.

La terapia manuale e l'agopuntura sono meno comuni.

L'osteocondrosi toracica è una condizione grave quando inizia. Per prevenire la progressione acuta della malattia, è necessario trattare in modo completo la patologia.